Im fortgeschrittenen Verlauf einer Demenz kann das Schlucken unsicher werden. Fachlich heißt das Dysphagie. Der Ablauf, der Nahrung sicher an der Luftröhre vorbeiführt, ist fein abgestimmt — und diese Abstimmung leidet.
Das ist der einzige Punkt in diesem Kurs, bei dem es nicht um Gewicht oder Genuss geht, sondern um Sicherheit. Gerät Nahrung in die Atemwege, kann daraus eine Lungenentzündung entstehen. Deshalb lohnt es sich, die Zeichen zu kennen.
Warnzeichen, auf die Sie achten sollten
| Zeichen | Was Ihnen auffallen kann |
|---|---|
| Husten oder Räuspern | Während oder kurz nach dem Essen und Trinken — besonders bei dünnen Flüssigkeiten wie Wasser oder Tee. |
| Feuchte, gurgelnde Stimme | Die Stimme klingt nach dem Schlucken belegt oder blubbernd. |
| Sehr langes Kauen | Der Bissen wird minutenlang bewegt, ohne dass geschluckt wird. |
| Essensreste im Mund | Nach der Mahlzeit bleiben Reste in den Wangentaschen liegen. |
| Austritt aus dem Mund | Flüssigkeit oder Speisereste laufen aus dem Mundwinkel. |
| Angst oder Abwehr | Das Essen wird zunehmend vermieden, besonders bestimmte Konsistenzen. |
| Wiederholte Lungenentzündungen | Ein ernstes Zeichen — oft der erste Anlass, an dem eine Dysphagie erkannt wird. |
| Unklares Fieber | Vor allem in Verbindung mit Husten bei den Mahlzeiten. |
Sprechen Sie die Hausarztpraxis an, wenn Ihnen eines dieser Zeichen wiederholt auffällt. Bitten Sie ausdrücklich um eine logopädische Abklärung — dafür gibt es eine ärztliche Verordnung, und Logopädinnen und Logopäden können den Schluckvorgang gezielt untersuchen und eine passende Kostform empfehlen.
Sofort den Notruf 112 bei einer Verlegung der Atemwege: Die Person kann nicht mehr sprechen oder atmen, greift sich an den Hals, verfärbt sich bläulich. Hier zählt jede Sekunde.
Was die Mahlzeit sicherer macht
Unabhängig von einer fachlichen Abklärung gilt: Diese Punkte senken das Risiko und schaden nie.
- Aufrecht sitzen — möglichst 90 Grad, Füße auf dem Boden, nicht im Bett zurückgelehnt und nicht im tiefen Sessel.
- Nach dem Essen aufrecht bleiben, etwa 20 bis 30 Minuten. Nicht direkt hinlegen.
- Kleine Bissen, kleine Schlucke, ausreichend Zeit zwischen den Portionen.
- Nicht drängen und nicht ablenken. Kein Gespräch mit vollem Mund, kein Fernseher — das kennen Sie schon aus Modul 2.
- Ruhe und Wachheit. Wer schläfrig ist, sollte nicht essen. Verschieben Sie die Mahlzeit lieber.
- Mundpflege nach dem Essen: Reste entfernen, Zähne und Prothese reinigen. Ein sauberer Mund senkt das Risiko einer Lungenentzündung deutlich.
Bemerkenswert ist übrigens, dass gerade dünne Flüssigkeiten wie Wasser häufiger Probleme machen als sämige Speisen — sie sind schnell und schwer zu steuern. Wenn Ihnen auffällt, dass beim Trinken gehustet wird, beim Pudding aber nicht, ist das ein wichtiger Hinweis für die Praxis.
