In der vorigen Lektion haben wir die Mahlzeit als Kette beschrieben. Jetzt schauen wir uns an, wo diese Kette am häufigsten reißt. Sieben Muster begegnen uns in der Beratung immer wieder. Kein Mensch zeigt alle sieben, und fast nie zeigen sich zwei Menschen gleich. Aber wenn Sie die Muster einmal kennen, ordnen Sie vieles im Alltag schneller ein.
1 · Komplexe Abläufe misslingen
Der Wocheneinkauf, das Kochen nach Rezept, selbst eine Tasse Kaffee: Das sind Handlungen aus vielen Einzelschritten in fester Reihenfolge. Genau das wird früh schwierig — oft lange bevor andere Veränderungen auffallen. Häufig ist das überhaupt das erste Zeichen, das Angehörige rückblickend erinnern.
2 · Der Geschmack verändert sich
Was jahrzehntelang geschmeckt hat, wird plötzlich abgelehnt — und umgekehrt landen auf einmal Kombinationen auf dem Teller, die früher undenkbar waren. Dahinter steht ein verändertes Geruchs- und Geschmacksempfinden. Es lohnt sich nicht, dagegen anzukochen.
3 · Hunger und Sättigung werden nicht mehr richtig wahrgenommen
Beides kann in beide Richtungen kippen: Manche spüren keinen Hunger mehr und lassen Mahlzeiten stehen. Andere spüren keinen Schlusspunkt und möchten unmittelbar nach dem Essen erneut essen. Beides hat dieselbe Wurzel — die Körpersignale kommen nicht mehr richtig an.
4 · Das Durstgefühl lässt nach
Der Bedarf des Körpers bleibt gleich, die Meldung bleibt aus. Deshalb ist Trinken bei einer Demenz fast immer ein Thema — und zwar bevor jemand über Durst klagt. An heißen Tagen verschärft sich das zusätzlich.
5 · Wissen über Zubereitung und Besteck geht verloren
Wie bediene ich den Herd? Wofür ist die Gabel? Solche über Jahrzehnte eingeübten Handgriffe können verloren gehen. Das ist für Angehörige oft besonders schwer auszuhalten — und es ist einer der Punkte, an denen einfache Hilfsmittel viel bewirken.
6 · Die Aufmerksamkeit hält nicht mehr durch
Ein klingelndes Telefon, ein Lichtreflex auf dem Glas, der laufende Fernseher: Schon kleinste Reize ziehen die Aufmerksamkeit weg — und dann wird nicht weitergegessen. Die Mahlzeit endet, ohne dass jemand satt ist.
7 · Das Schlucken wird unsicher
Vor allem im fortgeschrittenen Stadium können Schluckstörungen hinzukommen. Sie sind das einzige Muster in dieser Liste, bei dem es um Sicherheit geht — deshalb widmen wir ihm später eine eigene Lektion.